ここでは、介護保険制度・認知症について詳しくご紹介いたします。
制度や仕組みを正しく理解し、利用できる知識を身につけましょう。
介護保険制度とは、介護が必要になった人が適切な介護サービスが受けられるように助け合う仕組みの事です。
40歳以上の国民全員が毎月お金を積み立て、65歳以上の方が介護サービスを受ける際に、利用料の一部を積みたてたお金から支払うことで、介護サービスを利用されるご本人様とその担い手になりうるご家族様の金銭的な負担を減らすことを主な目的としている制度になります。
制度そのものは、医療サービスを受けるさいの健康保険と類似しているため、なじみやすいものに感じられるかもしれませんが、要介護認定のレベルによって受けられるサービスの限度額が異なる点や、特別養護老人ホームのように要介護度が3以上ないと入所することができないなど制限も多く、いざサービスを受ける立場になると混乱される方は少なくありません。
自分はまだ若いから大丈夫。おじいちゃん、おばあちゃんも元気そうだから今すぐ介護は必要ないと思っている方もいらっしゃるかもしれませんが、介護というのは本当に突然やってくるものです。いざ介護が必要になったときに慌てないためにも、余裕のある時に勉強しておくことが大切です。
また、もし仮に、緊急でご家族の介護に直面しているという方は、以下の項目を読み進めていただければ5分もかからずに、介護の問題について誰に相談をすればいいのかについてお分かりいただけるかと思います。
介護保険を利用するうえで基本として押さえておかなくてはいけないのは、大きく分けると2つです。
「介護保険制度の仕組み」と「サービスの流れ」を押さえておけば、サービスを受ける上では大きな問題はございません。
まずは、保険制度の仕組みから見ていきましょう。
左図（上図）は介護保険の仕組みについて示したものになります。制度としてお金の細かな出どころなど、流れに関しては無理に覚える必要はございません。
介護サービスの利用者として知っておいてほしいのは、主に以下の3つになります。（要介護認定の受け方については、後述します）
右（下）に一例として、目安となる居宅介護サービスの1か月の利用限度額を掲載します。
あくまで一例ですので、限度額は普通にサービスを利用していても届くことはございませんのでご安心ください。
また、入所する施設や利用者の介護度、地域サービスによっても金額が変化するので、詳細な金額を把握したい場合には、専門家に相談をすることが1番です。もちろん、当センターにお電話いただければ、利用者様の場合には、月々に介護サービスにかかる費用がいくら程度なのかについて、無料でお答え致しますので、お気軽にお電話ください。
介護保険の保険料を支払っている人（被保険者）が、サービスを利用するためには、公的な機関から「この人は介護サービスを必要としています」と認めてもらう必要があります。これを「要介護認定」と呼びます。
この要介護認定は、地域によって多少異なる場合もございますが、基本的には以下の3つのどれかに認定調査の依頼を申請いたします。
申請後は、訪問による「認定調査」、「コンピューターによる１次判定」、そして介護認定審査会による「二次判定」という３つのステップを踏み、結果として介護サービスが必要とされれば、「要支援・要介護認定」を貰うことができ、ケアマネージャーと呼ばれる介護のプロフェッショナルが無料で、必要な介護サービスを見極めた計画表「ケアプラン」を作成してくれます。そのケアプランを基に、介護事業所からのサービスを１割～3割の金額で受けることができます。
介護保険のサービスを受けるためには、要介護認定をすることが必要になります。
介護保険で受けることができるサービスは、「自宅で介護サービスを行う居宅介護サービス（居宅サービス）、「施設へ入所してそちらで介護サービスを実施する施設サービス（施設サービス）、そして「市区町村が監督する地域密着型サービス（地域密着型サービス）の3つに分けることができます。
居宅支援サービスは全部で13種類が存在し、要介護者には介護給付サービス、要支援者には予防給付サービスがございます。押さえておくべきポイントは、居宅サービスを使うとどんな支援を受けることができるのかということです。介護保険で受けることができる居宅サービスも4つの種類に分けることができます。
おじいちゃん、おばあちゃんがご自宅で生活するさいにお手伝いが必要なことを援助してくれるサービスです。
施設と在宅間の送迎に関しては基本的には施設が行ってくれるので安心です。
身体機能の改善だけでなく自宅に引きこもりがちな、おじいちゃん、おばあちゃんの孤独感の解消、ご家族の介護の負担が軽減などを目的としているサービスです。
永住する施設ではないので、利用できる期間は連続で30日までと定められています。
食費や滞在費などの日常生活の費用は別途で負担する必要があるので注意しましょう。
こちらも介護保険内のサービスで、費用の1割（所得によっては2割）は利用者が負担します。
購入の場合は、一旦費用は全額支払った後に費用の9割が介護保険より戻ってきます。（償還払いの申請が必要になります）
以上が、居宅サービスに分類されるサービスの概要です。
概要と言ってもおじいちゃん、おばあちゃんの要介護度や地域によって、援助してもらえる金額は大きく変化するので、居宅サービスの利用を考える際には、専門家に一度相談をして、アドバイスを貰うようにしましょう。
介護保険サービスが行われている施設は、以下の4つになります。
それぞれの施設で入居条件や値段等が様々で一気に押さえることはとても難しいので、ここでは押さえておくべきポイントに要点を絞ってご紹介したいと思います。
介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム = 特養）
多くの場合、特別養護老人ホームや特養などと呼ばれ、常時介護が必要な人の入所を受け入れ、日常生活支援や機能訓練、療養支援など提供してくれます。公的に近い施設ですので、他の施設に比べて安価で入所できるのが特徴です。
要支援1・2、新規の要介護1・2の方は利用することができません。
施設のサービスの他に、居住費、食費等が別途にかかってきます。
介護老人保健施設（老健）
多くの場合で老健とよばれており、在宅復帰を目指す方が主に入所をする施設です。日常生活が送ることができるように、リハビリテーションを中心に、必要な医療、介護などを提供してくれます。
要支援1・2の方は利用することができません。
施設のサービスの他に、居住費、食費等が別途にかかってきます。
介護療養型医療施設
多くの場合で療養病床などとよばれており、長期間の療養を必要としている方が入所する施設です。日常生活が送ることができるように、リハビリテーションを中心に、必要な医療、介護などを提供してくれます。
要支援1・2の方は利用することができません。
施設のサービスの他に、居住費、食費等が別途にかかってきます。
特定入居者施設生活介護（民間の高齢者向け施設 + 介護サービス）
民間の施設などで、指定を受けた有料老人ホームやケアハウスなどが、食事や入浴などの日常生活支援や場合によっては、昨日訓練等を外部サービス等を利用して提供してくれるサービスです。
在宅サービスを民間の老人ホームなどで受けるサービスで、介護サービスの費用に関しては、原則1割（所得によっては2割～）で利用することができます。
民間の介護施設であっても、家賃が安価で、さらに介護保険サービスを受けられる施設はたくさんございます。
まずは気になる施設について探してみてください。
地域密着型サービスは「居宅サービス」「施設サービス」であげた介護サービスの小規模なものです。市町村が管轄しているため、地域、地域の風土に合わせたサービスを展開しております。
要支援1・2の人は利用することができません。
食費や滞在費などの日常生活の費用は別途で負担する必要があるので注意しましょう。
要支援・要介護のレベルで受けられないサービスやかかる金額も変わってくるので必ず詳細については専門家に確認を取りましょう。
食費や滞在費などの日常生活の費用は別途で負担する必要があるので注意しましょう。
入居には条件がございますので、入居を検討するさいは専門家に相談しましょう。
グループホームのほか、定員の数が限られた小規模の地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護がございます。
食費や滞在費などの日常生活の費用は別途で負担する必要があるので注意しましょう。
要支援・要介護のレベルで受けられないサービスやかかる金額も変わってくるので必ず詳細については専門家に確認を取りましょう。
要介護認定を受けるには、住んでいる市町村への申請が必要です。申請窓口は地域によって多少の違いがある場合もございますが、原則は以下の3か所で申請することができます。
申請窓口は各役所に設置されておりますので、総合受付などで、要介護申請の旨を伝えて案内をしてもらいましょう。申請書の他に、介護保険の被保険証、主治医（申請書に記載する）、印鑑（申請者がご本人や家族以外の場合）が必要になりますので忘れずに用意しておきましょう。各書類のなど手に入れ方は以下の通りです。
介護保険の被保険証
特定疾患の方が65歳未満で申請をする場合は、医療保険証を用意しましょう。
内科、耳鼻科、眼科など主治医が複数いる場合は、原則として内科の先生の名前を記載することが無難です。ただし、介護の原因となる病気が脳の病気等の場合は、脳外科の先生の名前を記入することもありますので、わからない場合は専門家に尋ねましょう。
印鑑
申請者がご本人や家族以外の場合は印鑑を忘れずに用意しましょう。
おじいちゃん、おばあちゃんが出向けない場合や、遠方で役所まで行くのが困難という場合は、家族による代理の申請や郵送などでの申請も可能ですので、状況に応じて、役所や自治体に電話をして申請手段を尋ねるようにしましょう。
申請後は、調査員による訪問調査が行われます。この調査は、どの程度の介護が必要なのかを判断する調査です。日々の暮らし等をヒアリングされますので、ありのままを伝えましょう。
また、この段階で市町村から主治医の下へ意見書の作成が依頼され、委託されます。
申請書を提出すると後日市区町村から訪問調査の日時関する連絡がありますので、そこで希望の日時を伝えてください。
介護保険の申請に関する疑問や悩みがございましたら、「鹿児島県老人ホーム相談窓口あおぞらリサーチ」にお気軽にご連絡ください。鹿児島県では、どんな介護サービスが受けられるのか、どこの施設が空きがあるのかなど、介護保険の申請から、入居施設探しまで！高齢者のお悩み事に関しての総合窓口として、どんなご相談にも柔軟にご対応いたします。
認知症とは、脳の細胞の死滅や働きが悪くなることで起こるしょうがいのことです。
「同じことを何度も言ったり聞いたりする」「置忘れや物忘れが目立つ」「目的もなく外をうろうろする」など、その症状は様々です。
高齢者の介護の話になるとこの認知症の話は切っても切り離せません。
かつては『痴呆症』などと呼ばれていましたが、差別的なニュアンスがあるため、2004年に改編されました。
もしかしたら、おじいちゃん、おばあちゃんの世代はこちらの『痴呆症』の方が、なじみがあるのではないかとも思います。
自分はまだ若いから大丈夫。うちのおじいちゃん、おばあちゃんは記憶もしっかりしているしハキハキと話すからまだ心配はしていないという方もいるかもしれませんが、認知症は初期症状が分かりにくく、突然発症するものです。認知症にならないようにするために、そしていざなってしまった時に慌てないために、余裕のあるときに勉強をしていくことが大切です。
また、うちのおばあちゃんが認知症かもしれないと思った方もいるのではないでしょうか。以下の項目を読み進めていただければ、5分もかからずに認知症について理解ができて、どこに相談をすればいいのかがお分かりいただけると思います。
認知症について押さえておかなくてはいけないのは、症状・発見方法・予防方法です。
うちのおじいちゃん、おばあちゃんは本当に認知症なのか、単なる物忘れなのかを見極め、早期に適切な処置をすることが悪化を食い止めることに繋がります。
早期に見極めるためにも認知症の原因と症状について理解することが大切です。認知症にはいくつかの種類があり、それぞれ原因も違いますし、症状も分かれます。
今回は認知症の中でも特に割合が多い、アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症の2つの症状について、症状・原因・予防方法について見ていきましょう。
認知症の中で一番多いとされているのが、このアルツハイマー型認知症です。このアルツハイマー型認知症は、タンパク質の一種が脳に蓄積されることで神経細胞が破損し、脳が委縮することで起こることが原因とされています。
初期症状としては、単なる物忘れではなく直前の行動が記憶から抜け落ちてしまうというケースがみられるのが特徴です。
例えば、夕食の献立を覚えていないという症状よりも、夕食を食べたことを記憶することができないというケースがみられるようになります。このような症状が見られるようになったら専門の医療機関を受診しましょう。症状を完治させる治療法は今のところ見つかっていませんが、症状を改善させる、進行を緩やかにする薬は開発されています。
また、予防方法についてですが、加齢や遺伝に加えて糖尿病や高血圧などが原因の一部であると近年科学的に証明されました。そのため、日ごろの生活習慣などを改善することで発病を予防をすることはできるとされています。
アルツハイマー型に次いで2番目に多いとされるのが、この脳血管性の認知症です。脳梗塞などの後遺症としても見られることがあり、脳の血管の詰まりによって機能が低下することが原因で発症するとされています。
初期症状としては、脳の血管が詰まることによるめまいにはじまり、意欲の低下や不眠症に陥るケースなどが見られるとされています。
また、大きな特徴として脳の血管の詰まりが原因のため影響を受ける部分が限定的で、できることとできないことが明確になってくることがあげられます。そのため、物忘れなどの症状はあるのにもかかわらず、判断力は正常といったケースなど、素人目には分かりにくいことも多いので、兆候が見られたらすぐに専門家の相談することも大切です。
予防方法については、生活習慣病の悪化によっておこる脳血管の障害が認知症の原因とされているため、高血圧や糖尿病にならないように、生活習慣を見直すことが大切です。脳血管障害を早期に発見し、治療やリハビリを行うことで症状の進行を押さえることができるとされています。
このほかにも、パーキンソン病の原因となるレビー小体認知症や前頭側頭型認知症など、認知症には様々な原因が挙げられます。
それぞれ症状や求められるケアの仕方が違うので、認知症かもしれないと少しでも感じたら専門家に必ず相談することが大切です。
認知症の初期症状は単なる物忘れなどと勘違いしがちですが、見極める方法がないわけではございません。なので、認知症の簡単な見極め方について知っておくと便利です。
また、ご自身やご家族が認知症の疑いがあるときには、どこに相談をすればよいのかを把握しておけば、いざというときに焦らず適格な対応ができるでしょう。
認知症は早期に発見し早期に治療することで、ある程度の症状を押さえることができます。
ひとりで暮らすおじいちゃん、おばあちゃんは自分の細かい言動の違いはなかなか分からないかもしれませんが、65歳を過ぎてからは、最近物忘れがひどくなった、自分のいる場所が分からなくなったなど、これまでの自分に対して違和感を覚えることがないかどうか、常にアンテナをはることが大切になってきます。
自分から認知症で病院へ行くのは少し抵抗があるかもしれませんが、早期に治療をすることで症状を格段に抑えることができますので、まずは信頼のおける家族や地域のケアマネージャーなどに一言相談をしてみてください。
最近は「物忘れ外来」の登場など、世間の認知症の理解は格段に進んでいます。近所にそうした病院があるかどうかもぜひチェックをしておきましょう。
「鹿児島県老人ホーム相談窓口あおぞらリサーチ」でも認知症に関する相談も常に受けつけていますので、まずはお気軽にお電話をください。
認知症になっても可能な限り自立した生活は送りたいものです。しかしながら、家族の皆様は同居の場合でも、近隣にお住まいの場合でも、お仕事の都合がございますし、そもそも遠方にお住まいの場合は常に面倒を見ることはできません。
だからといって、認知症のおじいちゃん、おばあちゃんを一人で生活させておくのは、不安も多く施設を検討している方もいらっしゃるのではないでしょうか。
最近では認知症に対応した施設もだいぶ増えてきて、有料老人ホームなどでも認知症の方の受け入れをかなり積極的にやられている施設もございます。もちろん、そうした施設でもいいですが、まだまだ自立して色々とできるし施設への入居はちょっとと思われている方も多いかと思います。
そんな認知症の方へ自信をもっておすすめしたいのが、グループホーム（認知症対応型生活介護）です。
グループホームは、認知症の方の受け入れに特化した施設ですので、在籍しているスタッフが認知症に理解のある方が多く、専門的なケアを受けることができる特徴の一つです。
また、5人～9人で形成される、ユニットという小さな単位で在宅に近い環境で共同生活を送りますので、施設への入所には抵抗がある方でも生活しやすい環境かと思います。
自分でできることは基本的には自分で、補助が必要な場合だけ専門のスタッフが手を貸してくれますので、自立度の高い生活を送ることができます。
また、入居の条件がグループホームのある市町村に住民票があるということですので、住み慣れた町を離れる必要がないのは大きな魅力の一つです。
ですが、グループホームごとにお食事に力を入れていたり、レクリエーションが充実していたりなど特徴があるので、入所を検討の場合は専門家の方にぜひ相談をしてください。もちろん、「鹿児島県老人ホーム相談窓口あおぞらリサーチ」でも相談を受け付けております。
鹿児島県の全老人ホーム・介護施設のグループホームについて網羅していますので、おじいちゃん、おばちゃんにとってベストの施設にご案内できるかと思います。まずは、お気軽にお電話ください。
